Priapisme: når en rejsning ikke vil forsvinde

Ved en normal rejsning fyldes svulmelegemerne i penis med blod, og afløbet fra dem lukkes midlertidigt af, så penis bliver stor og hård. Når ophidselsen aftager, åbner afløbet sig igen, og rejsningen forsvinder af sig selv efter relativt kort tid.

Ved priapisme bliver rejsningen ved. Penis forbliver hård i mere end fire timer, selvom der ikke længere er nogen seksuel lyst eller stimulation. Fordi blodet ved den hyppigste form ikke kan løbe væk, opstår der iltmangel i vævet, og det er typisk det, der giver smerter. Tilstanden er ikke livstruende, men ved længere tids iltmangel kan vævet tage skade, og det er derfor, hurtig vurdering er vigtig.

Priapisme er en sjælden tilstand. I befolkningen ses den hos i størrelsesordenen 1 til 2 ud af 100.000 mænd om året, men forekomsten er højere blandt mænd, der bruger visse former for medicin eller har bestemte blodsygdomme. Du kan læse mere om rejsning og rejsningsbesvær generelt i vores guide til erektil dysfunktion.

På akutmodtagelsen vil lægen først forsøge at fastslå, hvilken type priapisme der er tale om. Det sker dels ved en samtale om, hvad der gik forud, og hvilken medicin eller hvilke stoffer du eventuelt har taget, dels ved en undersøgelse. Ofte tages en lille blodprøve fra svulmelegemerne, fordi blodets iltindhold viser, om det er den iskæmiske eller den ikke-iskæmiske form.

Ved den iskæmiske form sigter behandlingen mod at få blodet til at løbe væk igen, så iltforsyningen genoprettes. Det kan blandt andet ske ved, at lægen tapper blod fra penis og om nødvendigt giver medicin lokalt. Lykkes det tidligt, er udsigterne til at kunne få rejsning igen bagefter gode. Trækker forløbet ud, kan der efterfølgende være behov for behandling af rejsningsbesvær.

Den ikke-iskæmiske form efter et traume hastesager mindre og forsvinder i nogle tilfælde af sig selv, men den skal stadig vurderes. Pointen er den samme i alle tilfælde: jo tidligere du bliver set, jo bedre.

Er priapisme farligt?

Priapisme er ikke livstruende, men det kan være en akut tilstand. Ved den hyppigste form mangler vævet ilt, og hvis det varer for længe, kan det føre til varigt rejsningsbesvær. Derfor skal en rejsning på over fire timer altid vurderes hurtigt af en læge.

Hvor længe skal en rejsning vare, før jeg skal reagere?

Grænsen er fire timer. En rejsning, der varer længere end det uden seksuel ophidselse, bør altid vurderes akut, uanset om den gør ondt eller ej. Risikoen for varig skade stiger, jo længere tilstanden varer.

Kan Viagra eller Cialis give priapisme?

Det kan ske, men det er en meget sjælden bivirkning ved de almindelige potenstabletter. Risikoen ses langt sjældnere end ved medicin, der sprøjtes direkte ind i penis. Den er størst ved for høje doser eller hos mænd med visse blodsygdomme. Derfor bør potensmedicin altid bruges efter recept og lægefaglig vurdering.

Hvad gør jeg lige nu, hvis jeg har en rejsning, der ikke forsvinder?

Har rejsningen varet mere end fire timer, så kontakt lægevagten eller akuttelefonen 1813 i Region Hovedstaden, eller tag på nærmeste akutmodtagelse. Vent ikke på, at det går over af sig selv. Har du en kendt blodsygdom som seglcelleanæmi, bør du reagere endnu hurtigere.

Får jeg varige men af priapisme?

Det afhænger i høj grad af, hvor hurtigt tilstanden behandles. Bliver den behandlet tidligt og med held, er udsigterne til at kunne få rejsning igen gode. Trækker forløbet ud over mange timer, stiger risikoen for varigt rejsningsbesvær, som så eventuelt skal behandles bagefter.

Hvor almindeligt er priapisme?

Det er sjældent i den almindelige befolkning, i størrelsesordenen 1 til 2 ud af 100.000 mænd om året. Forekomsten er højere blandt mænd med visse blodsygdomme eller mænd, der bruger indsprøjtningsbehandling mod rejsningsbesvær.