Hvordan virker sildenafil? Sådan hjælper det rejsningen på vej
Sildenafil er det aktive stof i Viagra og i en lang række billigere generiske potenstabletter. Her gennemgår vores læger, hvad sildenafil gør i kroppen, hvor hurtigt det virker, hvor længe effekten varer, og hvad du bør være opmærksom på, før du tager det.
Sildenafil er en såkaldt PDE5-hæmmer. Den blokerer enzymet fosfodiesterase type 5, så signalstoffet cGMP ikke nedbrydes så hurtigt. Det får de glatte muskler i penis til at slappe af, blodtilførslen øges, og en rejsning kan opstå og holde. Sildenafil virker først, når du er seksuelt stimuleret, sætter typisk ind efter 30 til 60 minutter og har effekt i omkring fire timer. Det skaber ikke lyst i sig selv og giver ikke en rejsning uden ophidselse.
Hvad er sildenafil?
Sildenafil er et receptpligtigt lægemiddel mod rejsningsproblemer, det vi i fagsprog kalder erektil dysfunktion. Stoffet blev oprindeligt undersøgt som hjertemedicin, men under forsøgene viste det sig at have en markant og uventet effekt på rejsningen. Siden godkendelsen i 1998 har det været det mest udbredte middel mod rejsningsproblemer i verden.
I dag findes sildenafil både som det originale præparat Viagra og som en række billigere generiske udgaver med præcis det samme aktive stof i samme styrke. Virkningen er den samme, uanset om der står Viagra eller sildenafil på pakken. Apoteket udleverer som udgangspunkt den billigste variant, medmindre du selv beder om noget andet. Vil du have hele baggrunden, har vi samlet den i vores grundige guide til Viagra.
Sådan virker sildenafil i kroppen
En rejsning handler grundlæggende om blod. Når svulmelegemerne i penis (corpus cavernosum) fyldes med blod, bliver penis stiv. Sildenafil griber ind i den kemiske kæde, der styrer netop den blodtilførsel. Forenklet sker det i tre trin.
Seksuel stimulation
Ved ophidselse frigives signalstoffet nitrogenoxid (NO) i penis.
cGMP og afslapning
NO øger mængden af cGMP, så karrene udvider sig og blodet strømmer ind.
Rejsningen holder
Sildenafil bremser nedbrydningen, så rejsningen bliver lettere at fastholde.
Sildenafils egentlige rolle
Normalt nedbryder enzymet PDE5 cGMP igen, så rejsningen aftager. Sildenafil hæmmer PDE5. Derved holdes cGMP oppe længere, og blodtilførslen kan opretholdes. Pointen er værd at gentage: sildenafil starter ikke processen, det forstærker en proces, du selv sætter i gang gennem seksuel ophidselse.
Sildenafil virker ikke uden ophidselse
En af de mest udbredte misforståelser er, at en pille i sig selv giver en rejsning. Det gør sildenafil ikke. Uden seksuel stimulation frigives der ikke nitrogenoxid, og så har sildenafil ikke noget at forstærke. Det betyder, at lyst, intimitet og en afslappet ramme stadig spiller en rolle, også når du tager medicin.
Vi oplever ofte mænd, der tror, sildenafil ikke virker, fordi de tog tabletten og ventede på, at der skete noget af sig selv. Når vi spørger ind, viser det sig næsten altid, at der ikke var tilstrækkelig stimulation, eller at pillen blev taget lige efter et stort, fedt måltid. Begge dele kan dæmpe effekten markant, uden at der er noget galt med hverken manden eller medicinen.
Hvor hurtigt virker sildenafil, og hvor længe varer det?
De fleste mænd mærker effekten 30 til 60 minutter efter, de har taget sildenafil. Tager du tabletten på tom mave, kan det gå hurtigere, helt ned til omkring en halv time. Den højeste koncentration i blodet nås typisk efter cirka en time, og virkningsvinduet strækker sig herfra over cirka fire timer. Stoffet udskilles gradvist med en halveringstid på tre til fem timer.
Bemærk, at virkningsvinduet ikke betyder fire timers konstant rejsning. Det beskriver det tidsrum, hvor sildenafil gør det lettere at få en rejsning ved seksuel stimulation. Effekten er stærkest omkring den første time.
Betyder mad og alkohol noget?
Ja, særligt et stort og fedtrigt måltid kan tydeligt påvirke optagelsen. Tager du sildenafil sammen med fed mad, bliver tiden til den højeste koncentration forsinket med omkring en time, og koncentrationstoppen falder med op mod en tredjedel. Resultatet er, at effekten kan sætte senere ind og føles svagere, end den ville have gjort på tom mave.
- For hurtigst virkning: tag tabletten på tom mave eller efter et let, fedtfattigt måltid.
- Efter en stor middag: giv det gerne lidt ekstra tid, før du forventer fuld effekt.
- Alkohol: et enkelt glas gør sjældent den store forskel, men større mængder kan i sig selv dæmpe rejsningen.
Alkohol fortjener et par ord for sig selv, fordi sammenhængen er mere kompleks, end mange tror. Det har vi uddybet i artiklen om hvordan alkohol påvirker virkningen.
Dosering: hvilken styrke er den rigtige?
Sildenafil findes i tre styrker. De fleste starter på 50 mg, hvorefter lægen kan justere op eller ned, afhængigt af effekt og hvordan du tåler det. Tabletten tages efter behov, en halv til en time før seksuel aktivitet, og normalt højst én gang i døgnet.
Lavere startdosis, ofte til ældre eller ved samtidig anden medicin.
Den typiske startdosis for de fleste mænd.
Højeste anbefalede dosis. Mere end dette øger ikke virkningen.
En vigtig pointe: doser over 100 mg giver ikke en stærkere eller mere sikker virkning, men derimod flere bivirkninger. Den rette dosis aftales altid med en læge ud fra dine svar og din øvrige helbredssituation, og det er præcis derfor en lægefaglig vurdering er en del af forløbet, før du får recept.
Bivirkninger ved sildenafil
De fleste tåler sildenafil godt, og bivirkningerne hænger sammen med, at stoffet udvider blodkar i hele kroppen, ikke kun i penis. De hyppigste gener er som regel milde og forbigående.
- Almindelige: hovedpine, rødme i ansigtet, fordøjelsesbesvær, tilstoppet næse og let svimmelhed.
- Mindre almindelige: forbigående synsforstyrrelser, for eksempel et let blåligt skær eller øget lysfølsomhed.
Mere sjældent kan der opstå alvorlige reaktioner. Pludseligt synstab på ét øje (NAION) eller en smertefuld rejsning, der varer længere end fire timer (priapisme), kræver akut lægehjælp. Ringer du, så vent ikke og se tiden an. En grundigere gennemgang finder du i artiklen om de typiske bivirkninger ved Viagra og sildenafil.
Hvornår skal du være forsigtig eller helt undlade sildenafil?
Sildenafil er ikke egnet til alle. I nogle tilfælde er kombinationen med anden medicin direkte farlig, fordi blodtrykket kan falde kraftigt. Du må ikke tage sildenafil, hvis et af følgende gælder for dig.
- Nitrater og NO-donorer: nitroglycerin, isosorbid og såkaldte poppers. Kombinationen kan udløse et farligt blodtryksfald og er kontraindiceret.
- Riociguat: medicin mod visse former for forhøjet tryk i lungekredsløbet.
- Alvorlig hjertesygdom: hvor seksuel aktivitet i sig selv frarådes, eller ved nyligt hjerteanfald eller slagtilfælde og meget lavt blodtryk.
- Kendt allergi over for sildenafil eller et af hjælpestofferne.
Derudover skal lægen være ekstra opmærksom, hvis du tager alfa-blokkere mod blodtryk eller prostata, hvis du har nedsat lever- eller nyrefunktion, eller hvis du har en anatomisk deformitet af penis. Det er også værd at huske, at rejsningsproblemer nogle gange er det første tegn på en underliggende sygdom som hjerte-kar-sygdom eller diabetes. Sildenafil behandler symptomet, men ikke nødvendigvis årsagen, og derfor er det fornuftigt at få de hyppigste årsager til rejsningsproblemer belyst.
Det vigtigste, vi beder mænd om i spørgeskemaet, er at være ærlige om hjertemedicin og anden fast medicin. Mange tænker ikke over, at en lille tablet under tungen mod hjertekramper eller en blodtryksmedicin kan have betydning her. Netop dén information er afgørende for, om vi trygt kan udskrive sildenafil, eller om vi i stedet anbefaler en anden vej. Køber man i stedet medicin fra en udenlandsk side uden om en læge, bliver den vurdering aldrig foretaget.
Sildenafil sammenlignet med andre potensmidler
Sildenafil er ikke det eneste middel i sin klasse. De virker alle ved at hæmme PDE5, men adskiller sig på, hvor hurtigt de sætter ind, og hvor længe de holder. Tadalafil, kendt som Cialis, har en betydeligt længere virkningstid på op mod et til halvandet døgn, mens avanafil (Spedra) ofte virker hurtigere end sildenafil. Hvad der passer bedst, afhænger af, hvordan og hvor ofte du vil bruge det.
Vil du have de to mest brugte stillet op mod hinanden, kan du læse om forskellen på Viagra og Cialis. Og hvis du allerede har styr på, hvad du gerne vil have, kan du se, hvordan du får sildenafil på recept online hos os.
Spørgsmål mænd typisk har om sildenafil
Hvor hurtigt virker sildenafil?
De fleste mærker effekten 30 til 60 minutter efter indtag. Tager du tabletten på tom mave, kan det gå hurtigere, ned mod en halv time. Den højeste koncentration i blodet nås typisk efter cirka en time.
Virker sildenafil uden seksuel stimulation?
Nej. Sildenafil giver ikke en rejsning af sig selv. Uden seksuel stimulation frigives der ikke nitrogenoxid i penis, og så har sildenafil ikke noget at forstærke. Lyst og ophidselse er stadig en forudsætning.
Hvor længe varer virkningen?
Virkningsvinduet er typisk omkring fire timer, med den stærkeste effekt i den første time. Det betyder ikke fire timers konstant rejsning, men det tidsrum, hvor det er lettere at få en rejsning ved stimulation.
Kan jeg tage sildenafil sammen med mad og alkohol?
Et stort, fedtrigt måltid kan forsinke optagelsen og dæmpe effekten, så for hurtigst virkning er tom mave eller et let måltid bedst. Et enkelt glas alkohol gør sjældent den store forskel, men større mængder kan i sig selv stå i vejen for rejsningen.
Hvilken dosis sildenafil skal jeg tage?
Sildenafil findes i 25, 50 og 100 mg. De fleste starter på 50 mg, hvorefter lægen justerer efter effekt og hvordan du tåler det. Doser over 100 mg øger ikke virkningen, kun bivirkningerne. Den rette dosis aftales altid med en læge.
Er der forskel på sildenafil og Viagra?
Nej, det aktive stof er det samme. Viagra er det originale mærke, mens generisk sildenafil indeholder præcis samme stof i samme styrke til en lavere pris. Virkningen er den samme.
Hvornår må jeg ikke tage sildenafil?
Du må ikke tage sildenafil sammen med nitrater eller NO-donorer som nitroglycerin og poppers, da blodtrykket kan falde farligt. Det frarådes også ved riociguat, ved visse alvorlige hjertesygdomme, nyligt hjerteanfald eller slagtilfælde, meget lavt blodtryk og kendt allergi. Derfor er en lægefaglig vurdering af din helbredshistorik og medicin afgørende, før sildenafil ordineres.
Faglige kilder
Denne artikel bygger på opslagsværker og produktinformation til sundhedsfaglige. Senest gennemgået 12. juni 2026.
- Sildenafil, pro.medicin.dk Dosering, bivirkninger, kontraindikationer og interaktioner.
- Rejsningsproblemer, impotens, Patienthåndbogen på sundhed.dk Patientrettet beskrivelse af rejsningsproblemer og behandling.
- Erektil dysfunktion, Lægehåndbogen på sundhed.dk Lægefaglig gennemgang af udredning og behandling.
- Viagra (sildenafil), Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA) Officiel produktinformation og virkningsmekanisme.
Mads Gregers
Læs mere om MadsFå sildenafil på recept fra en dansk læge
Et kort spørgeskema på fem minutter, en faglig vurdering, og recept inden for få timer. Du betaler først, når recepten er godkendt.
Begynd konsultationDenne artikel er til oplysning og erstatter ikke en konkret lægefaglig vurdering. Receptpligtig medicin udskrives kun efter individuel dansk lægefaglig vurdering. Behandlingen er ikke egnet til alle og afhænger af helbred og eventuel anden medicin.
Potenslægen drives af F&M Medical Solutions ApS · CVR: 43341685 · Registreret behandlingssted hos Styrelsen for Patientsikkerhed (STPS) · Patientforsikret hos Tryg.