Lavt testosteron: symptomer, årsager og hvad du kan gøre

Hvad er lavt testosteron?

Testosteron er det vigtigste mandlige kønshormon. Det dannes primært i testiklerne og spiller en rolle hele livet for muskelmasse, knogletæthed, energi, humør og lyst til sex. Når kroppen ikke danner nok, taler man om testosteronmangel eller hypogonadisme.

Her er det vigtigt at forstå, at lavt testosteron ikke kun er et tal på en blodprøve. Mangel defineres som et lavt niveau af testosteron sammen med symptomer, der passer til det. Et isoleret lavt tal hos en mand uden gener regnes altså ikke i sig selv som en mangeltilstand. Det er en af grundene til, at man ikke screener raske mænd rutinemæssigt for testosteron.

Niveauet af total testosteron hos voksne mænd ligger typisk i et bredt område, og der findes ikke en helt skarp grænse for, hvornår der er tale om mangel. En værdi tydeligt over midten af normalområdet kombineret med normale hypofysehormoner taler imod mangel, mens meget lave værdier sammen med symptomer kan pege på det. Fordi laboratorier måler lidt forskelligt, vurderes svaret altid op mod det enkelte laboratoriums referenceområde.

Symptomer på lavt testosteron

Symptomerne kan være vage og udvikle sig langsomt, og de overlapper med mange andre ting som stress, dårlig søvn, nedtrykthed og almindelig sygdom. Det er netop derfor, en blodprøve alene sjældent kan stå alene. De seksuelle symptomer er dem, der hænger tættest sammen med faktisk testosteronmangel.

Seksuelle symptomer

Fysiske og psykiske symptomer

• Træthed og lav energi, ofte uden en tydelig forklaring.
• Nedsat muskelkraft og tendens til mere fedt, særligt omkring maven.
• Nedtrykthed og manglende motivation, nogle gange koncentrationsbesvær eller irritabilitet.
• Svedtendens og varmeture, samt hos nogle tab af kropsbehåring.

Årsager til lavt testosteron

Lægefagligt deles lavt testosteron op efter, hvor problemet sidder. Det har stor betydning for, hvad der bør gøres, og om der overhovedet skal behandles med hormon.

Især funktionel testosteronmangel er værd at kende, fordi den er så almindelig. Når vægten falder, søvnen bliver bedre, eller en udløsende medicin justeres, retter testosteron sig ofte af sig selv. Du kan se, hvordan livsstil og helbred påvirker rejsningen, i vores oversigt over de hyppigste årsager til rejsningsproblemer.

Sådan måles og udredes testosteron

Testosteron måles med en blodprøve. Fordi niveauet er lidt højere om morgenen, tages prøven typisk fastende i løbet af formiddagen. Et enkelt lavt svar bør altid følges op af en ny prøve, før man konkluderer noget.

• Total og frit testosteron. Det meste testosteron er bundet til proteiner i blodet, så ud over totalværdien ser man ofte på den frie, virksomme del.
• LH og FSH. Disse hypofysehormoner hjælper med at adskille, om problemet sidder i testiklerne eller i hjernens styring.
• Ikke under akut sygdom. Værdier målt midt i en infektion eller anden akut belastning kan blive misvisende lave.

Pointen er, at udredning bør tage udgangspunkt i symptomer, ikke i en rutinemæssig screening. Hvis du vil vide mere om, hvordan en måling foregår, har vi samlet det i guiden til at få målt dit testosteron med en blodprøve.

Hvad du selv kan gøre

Især ved funktionel testosteronmangel kan livsstil flytte meget. Det er ikke mirakelkure, men solide vaner, der understøtter kroppens egen hormonproduktion og samtidig er gode for resten af helbredet.

• Tag hånd om vægten. Overvægt, særligt om maven, er en af de hyppigste medspillere. Selv et moderat vægttab kan hjælpe på niveauet.
• Prioritér søvnen. En stor del af testosteronproduktionen sker under søvn, og kronisk søvnmangel trækker den ned.
• Vær fysisk aktiv. Regelmæssig motion, gerne med styrketræning, understøtter både hormon, humør og energi.
• Hold øje med alkohol. Et stort, vedvarende forbrug kan sænke testosteron.
• Gennemgå din medicin med en læge. Visse lægemidler, blandt andet stærke smertestillende, kan påvirke niveauet. Stop aldrig medicin på egen hånd.

Hvornår er behandling relevant?

Om der bør behandles, afhænger helt af typen og af, hvor generet du er. Ved funktionel testosteronmangel er førstevalget næsten altid at tage fat om den underliggende årsag, før man overvejer hormon. Ved en egentlig mangel, hvor testiklerne eller hjernens styring ikke fungerer, kan tilskud af testosteron være relevant.

I Danmark er opstart af testosteronbehandling en specialistopgave. Inden behandling vurderes blandt andet prostata, og under behandling følges man løbende med blodprøver. Et vigtigt forhold er fertilitet, da tilskud af testosteron nedsætter dannelsen af sædceller. Det er derfor sjældent en god idé at starte, hvis man ønsker at få børn på sigt.

Testosteron og rejsningsproblemer

Mange tror, at lavt testosteron er hovedårsagen til rejsningsproblemer. Sammenhængen findes, men er mere indirekte, end de fleste regner med. Testosteron har især betydning for lysten til sex, mens selve rejsningen i høj grad afhænger af blodtilførsel og nervesignaler. Derfor har de fleste mænd med rejsningsproblemer helt normalt testosteron, og en hormonprøve giver ikke altid svaret.

Hvis det primært er rejsningen, der driller, er der ofte andre forklaringer i spil, fra kar og blodtryk til stress og psyke. Vi går i dybden med, hvor stor en rolle testosteron spiller for rejsningen, og du kan få det fulde overblik i guiden til de hyppigste årsager til rejsningsproblemer.

Ofte stillede spørgsmål